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     心肌梗死,(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。是一种急性的、严重的心脏状态,其症状是不同程度的胸痛、不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定,有时丧失知觉。其成因是部分心肌的血液循环突然全部中断而导致的该部位的心肌损伤。心肌梗死一般是有生命危险的医学紧急状态,它需要立刻采取急救措施。40%的心肌梗死发生于清晨(0时到6时)。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛,发热,白细胞增多,红细胞沉降率加快,血清肌钙蛋白和心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。祖国医学关于本病的论述,最早见于《内经》,称为“真心痛”,本病中老年人多发,但近年发病年龄有逐渐提前趋势。

     心肌梗死是 在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。     

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